下面是小编为大家整理的会阴护理评分表(全文),供大家参考。
会阴(擦洗)护理评分表 姓名:
得分:
项目 操作程序 标准 扣分内容及标准 扣分 评估10分 自身准备 1. 着装:衣、帽、鞋袜、腰带、胸牌、挂表。
2. 洗手、戴口罩。
一项不合格-1 未洗手戴口罩各-1
环境准备 1. 整洁、安静、舒适。
2. 关好门窗,调节室温,注意保暖。
1 未陈述环境-1
病人准备 1. 自我评价。
2. 评估病人:核对、解释。评估病情、会阴及会阴伤口情况,解释操作目的、过程及配合方法。
5 未作自我介绍-1 未解释、核对各-2
计 划10 分 用物准备 会阴擦洗盘 1 只、盘内放置无菌碗盘 2 只、无菌镊子或消毒止血钳2把、无菌棉球12个、无菌干纱布 2 快、冲洗壶 1 个、便盆 1 只、擦洗/冲洗液 500 毫升,根据医嘱正确选择。
10 少一件-1
实施70分 操作步骤 1. 将用物携至床旁,核对床号姓名,用屏风遮挡操作者站在病人右侧,松开床尾盖被,协助病人仰卧,脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,对侧腿用被遮盖,两腿屈曲外展,臀下用一次性中单取膀胱结石位,暴露会阴。
2. 将治疗碗置于病人两腿之间,左手戴一次性手套,右手持镊取消毒棉球擦洗,由内向外,自上而下,擦洗会阴部污垢、分泌物及血迹,擦洗导尿管或伤口,最后擦洗肛门。(顺序:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧大阴唇→近侧大阴唇→阴阜→对侧大腿内上 1/3→近侧大腿内上 1/3→会阴切口或导尿管→肛门),如为保留导尿自尿道口顺尿道管一次擦净教导管 4 个面(2 个棉球)
3. 撤去一次性中单,协助病人穿鞋,取舒适卧位整理床单位。
4. 清理用物,洗手,记录。
20
30
10
10 未核对-2,未遮挡-2 不符合要求-2
不符合要求-3,顺序颠倒-2
一项不符合要求-2
未洗手、整理、记录各-2
评价10分 质量 1. 技术品质 2. 流程熟练度 3. 伴随语言 4. 注意病人安全、保暖 10 一项不符合要求-2