下面是小编为大家整理的2.07卒中患者时间节点控制表(官网修订)（精选文档）,供大家参考。
扎兰屯市人民医院 卒中 防治中心卒中患者时间管理表
姓名：
性别：
年龄：
日期：
年
月
日 病史陈述者：
与患者关系：
电话：
一、院前情况 。时间控制要求：无。
（以下所有时间节点要求准确到分钟）
发病时间（或最后表现正常时间）
患者/家属呼救时间 120 派车时间 120 出车时间 120 到达现场时间 120 离开现场时间 患者送达医院时间 时
分 时
分 时
分 时
分 时
分 时
分 时
分 0 120 或接诊人 员签字：
二、 到院至完成初步诊断。时间控制要求：10 分钟内完成。（急诊医生完成）
1.来院方式：
通过急诊：是 否 通过门诊：是 否 （1）本院 120（2）当地 120（3）自行来院（4）外院转入（5）院内科室转入 （6）直接到病房（7）其他：
2.主诉及症状：
一侧肢体无力、麻木、笨拙 一侧面部麻木或口角歪斜 说话不清或理解语言困难 双眼向一侧凝视 一侧或双侧视力丧失或模糊 视物旋转或平衡障碍，眩晕伴呕吐 既往少见的严重头痛、呕吐 意识障碍或抽搐
3.综合评估：
意识 血压 心率 呼吸 血氧饱和度 体温 清醒 模糊 谵妄 嗜睡 昏睡 浅昏迷
中昏迷
深昏迷 /
mmHg 次/分 次/分 % ℃ 4.初步诊断：
5.时间进程记录：
患者到达医院时间 急诊护士接诊患者时间 采血时间 送检时间 血糖检测完成时间 心电图检测完成时间 开具头颅 CT单时间 时
分 时
分 时
分 时
分 时
分 时
分 时
分 急诊医生签字：
三、 完成初步诊断至完成治疗前检查。时间控制要求：35分钟内完成。（卒中团队人员完成）
1.既往史：
高血压 糖尿病 冠心病 房颤 脑梗死 脑出血 消化道出血 大手术 头颅外伤 肿瘤病史 其他病史
2.过敏史：
3.近期服药史：
阿司匹林 氯吡格雷 华法林 达比加群/利代沙班 其他 mg/日 mg/日 mg/日 mg/日
4.NIHSS 评分：
分 5.时间推进记录：
发病时间（或最后表现正常时间）
患者到达 CT/MRI 室时间 CT/MRI 检查结束时间 CT/MRI 报告时间 时
分 时
分 时
分 时
分 6.检验科血液化验报告时间：
血常规 凝血常规 肾功能及电解质 时
分 时
分 时
分 7.分诊结果：溶栓
介入
手术
常规
8.诊断：
若未能实施静脉溶栓，动脉取栓，请注明原因（包括禁忌症）
9.入院科室：
住院号：
10.若病人为出血性卒中，不再填写以下内容。
卒中团队人员签字：
四、 完成治疗前检查至溶栓治疗开始。时间控制要求：15 分钟内完成（溶栓医生完成）
1.综合评估：
意识 血压 心率 呼吸 血氧饱和度 体重 清醒 模糊 谵妄 嗜睡 昏睡 浅昏迷
中昏迷
深昏迷 /
mmHg 次/分 次/分 % kg 2.NIHSS 评分：
分 3.确定溶栓治疗者立即启动溶栓治疗：
Rt-PA mg/kg 总剂量 mg/kg 尿激酶
总剂量
万单位 4.时间进程记录：（DNT:
分钟；ONT:
分钟）
溶栓医生接诊患者 时间 （溶栓医生）静脉溶栓开始夜话时间 静脉溶栓患者/家属签字时间 患者到达溶栓室（病房）时间 首剂给药时间 时
分 时
分 时
分 时
分 时
分 溶栓医生签字：
五、 完成治疗前检查至介入治疗开始。时间控制要求：45 分钟内完成（介入医生完成）
1.综合评估：
意识 血压 心率 呼吸 血氧饱和度 体重 清醒 模糊 谵妄 嗜睡 昏睡 浅昏迷
中昏迷
深昏迷 /
mmHg 次/分 次/分 % kg 2.NIHSS 评分：
分 3.时间进程记录：（DPT:
分钟；DRT:
分钟）
介入治疗开始谈话时间 介入治疗家属签字时间 患者到达导管室时间 完成动脉穿刺时间 完成造影评估时间 首次血管再通时间 患者离开导管室时间 时
分 时
分 时
分 时
分 时
分 时
分 时
分
介入医生签字：
六、静脉溶栓/ / 血管内介入治疗转归。
。（溶栓/介入医生完成）
1.治疗过程中出现的并发症 无 颅内出血 消化道出血 牙龈出血 鼻腔出血 皮肤黏膜出血 再灌注损伤 过敏 口舌、喉头水肿 其他
2.治疗后 24 小时综合评估：
意识 血压 心率 呼吸 血氧饱和度 体温 清醒 模糊 谵妄 嗜睡 昏睡 浅昏迷
中昏迷
深昏迷 /
mmHg 次/分 次/分 % ℃ 3.溶栓后即刻 NIHSS评分：
分
溶栓后24小时NIHSS评分：
分 4.血管内介入治疗后即刻NIHSS评分：
分
血管内介入治疗后24小时NIHSS评分：
分 5.静脉溶栓 24小时内是否发生颅内出血：
是 否
发生时间：
6.血管内介入治疗24小时内是否发生颅内出血：是 否
发生时间：
溶栓/ / 介入医生签字：
