下面是小编为大家整理的护理三基（应知应会）试题及答案（2022年）,供大家参考。
2015 年下南西 18 护理三基（应知应会）试题 姓名
得分 一、 多项选择题( 每题 2 分，共 40 分) 1. 关于氧疗叙述正确的是 （
）
A.慢性阻塞性肺疾病：吸氧浓度<40%
B.心肌梗死：吸氧浓度为 40%—60% C.肺水肿：吸氧浓度>60%以上
D.心肺复苏后的生命支持阶段：吸氧浓度>60%以上 E.气性坏疽：以 2—3 kg/平方厘米的压力给予 100%的氧吸入
2. 给药时应观察用药反应，包括（
）
A.药物疗效
B.不良反应
C.病人病情变化
D.对药物的依赖性
E.情绪反应
3. 甘露醇使用中，以下注意事项叙述正确的是（
）
A.严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。
B.能与碱性药物混合静滴 C.静脉滴注时，宜用大号针头，250 ml 液体应在 20 —30 min 内静滴完毕 D.在应用脱水剂的过程中，应密切观察出人量.血压.脉搏.呼吸，做好记录 E.可用于心功能不全
4. 心绞痛患者胸痛发作时的护理要点叙述正确的是(
) A.立即停止活动，卧床休息
B.给予中等流量氧气吸人 C.向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物
D.安慰患者，解除紧张焦虑心理 E.观察疼痛特征，必要时描记心电图.心电监护.查心肌标记物，警惕急性心肌梗死
5. 静脉使用尼莫地平注射液的护理要点（
）
A.密切观察患者有无出现头部胀痛.颜面部发红.血压降低.多汗.胃肠不适等反应 B.使用微量泵控制输液速度，并根据血压变化遵医嘱调整。
C.使用避光输液器。
D.因尼莫地平属乙醇制剂，对静脉有较大的刺激作用，应有计划地选择静脉，防止静脉炎发生。
E.专人护理
6. 患者更换卧位时有哪些注意事项（
）
A.对有各种导管或输液装置者，翻身后仔细检查，保持导管通畅。
B.颈椎或颅骨牵引者，翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确 C.石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。
D.一般手术者，，翻身后注意伤口不可受压。
E.颅脑手术者，应该取患侧卧位或平卧位
7. 支气管哮喘定量气雾剂的使用方法正确的是(
) A.打开盖子，摇匀药液
B.深呼气至不能再呼时张口用双唇将咬口包住 C.深慢的方式经口吸气，同时以手指按压喷药
D.吸气末屏气 15 秒，然后缓慢呼气 E.如重复使用，需休息 1--3 min 后使用
8. 以下选项中适合冷疗的是：
(
) A.牙痛
B.急性扭伤早期
C.大面积组织损伤
D.深部化脓病灶
E.中暑
9. 中.重度输血过敏反应处理包括(
) A.减慢输血速度
B.立即停止输血
C.皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5—1 ml D.静脉注射地塞米松等抗过敏药物
E.循环衰竭者给予心肺复苏治疗
10.护理文件记录应遵循哪些基本原则(
) A.及时
B.准确
C.完整
D.简要
E.清晰
11. 下列采集痰标本的方法正确的是(
) A.清晨醒后用清水漱口数次，用力咳出深部第一口痰盛于无菌容器中 B.生理盐水雾化吸人或口服祛痰剂，以协助排痰 C.环甲膜穿刺法 D.经纤维支气管镜用防污染法采样 E.气管切开病人可经纤维支气管镜吸取痰标本
12. 消化性溃疡的并发症包括(
) A.出血
B.穿孔
C.肠梗阻
D.幽门梗阻
E.癌变
13. 约束具使用时有哪些注意事项包括(
) A.严格掌握应用指征，注意维护患者自尊 B.向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和配合 C.约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位 D.使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环 E.记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间
14. 青霉素过敏性休克的临床表现有(
) A.呼吸道阻塞症状
B.循环衰竭症状
C.中枢神经系统症状
D.荨麻疹 E.腹痛与腹泻
15. 输血中发生溶血反应的处理方法有(
) A.立即停止输血，弃去余血
B.热水袋热敷双侧肾区 C.静脉注射碳酸氢钠溶液
D.严密观察生命体征和尿量 E.安慰患者，消除其紧张.恐惧心理
16. 输液中发生急性肺水肿处理措施包括(
) A.立即停止输液
B.如病情允许可使患者端坐，双腿下垂 C.要时进行四肢轮扎
D.给子氧气吸人氧流量为 3—4 L/min E.20%---30%的乙醇溶液湿化氧气
17. 高血压患者预防直立性低血压的措施有(
) A.在联合用药.服首剂药物或加量时应特别注意
B.避免长时间站立 C.服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动 D.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴 E.指导患者在直立性低血压发生时应采取头低足高位平卧
18. 减少肝性脑病患者肠内毒物的生成和吸收的措施有(
) A.口服新霉素或甲硝唑
B.食物以高质量蛋白质为主 C.弱酸性溶液灌肠
D.弱碱性溶液灌肠 E.口服硫酸镁等导泻
19. 关于慢性肾衰竭患者的饮食原则说法正确的是(
) A.出现浮肿及高血压要适当限制食盆的摄人量，一般应低于 5 g/d B.补磷限钙 C.注意供给富含维生素 C 和 B 族维生素的食物 D.尿量减少低于 1 000 ml/d 时，适当限制饮水量及食物中的水分 E.供给足够的热量，并主要由碳水化合物和脂肪供给
20. 缺水患者的病情观察内容包括(
) A.浅静脉充盈度
B.皮肤黏膜
C.血压
D.精神症状
E.呼吸
二、简答题（40 分）
1、简述肌力分级
2、简述过敏性休克的急救护理措施
3、病情观察主要包括哪些内容？
4、心力衰竭的诱发因素？
四、案例分析题（20 分）
1、患者男，45 岁，因“冠心病”收住入院，入院时 T37.3℃，P72 次/分，BP150/80 mmHg，主诉：夜间阵发性胸闷胸痛，持续时间约 10-15 分钟，含服速效救心丸稍缓解。一年来反复出现活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后缓解。查肌钙蛋白 0.05ng/ml，心电图示 V2-V5导联 ST 段压低，T 波倒置。
（1）请问该患者冠心病分型？其活动指导？
（2）患者入院 3 天后仍未排便，护士应如何处理？
2、患者，女，70 岁，诊断为“高血压病、心力衰竭”住院，2 天前患者受凉后发热，咳嗽咳痰伴气短明显，不能平卧。
护理评估：神志清楚，半卧位，T 37.8℃，P 96 次/分，R 26 次/分，BP 150/98 mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。主诉：纳差，尿少，气喘。心电图：左心室肥厚。全胸片：肺部感染、肺淤血 （1）该患者心功能分级？如何指导其活动？
（2）该患者现存护理问题？
一、多项选择题 1. ABDE
2. ABCDE 3. ACD 4. ABCDE 5. ABCD 6. ABCD 7. ABCE 8. ABE 9. BCD 10. ABCDE 11. ABCD 12. ABDE 13. ABCDE 14. ABCDE 15. BCDE 16. ABCE 17. ABCDE 18. ACE 19. CDE 20. ABCD 二.简答题 1.0 级：完全瘫痪，肌力完全丧失。
1 级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。
2 级：可移动位置但不能抬起。
3 级：肢体能抬离但不能对抗阻力。
4 级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。
5 级：肌力正常。
2.1）立即停药，使患者就地平卧。
2）立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0,5—1ml,患者酌减。如症状不缓解，可每隔 30min 皮下或静脉注射该药 0.5ml。
3）氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合实行气管切开。
4）抗过敏。
5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。
6)如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
3.1)一般情况的观察：发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位姿势、皮肤与粘膜等。
2）生命体征的观察。
3）意识状态的观察。
4）瞳孔的观察。
5）心理状态的观察。
6）特殊检查或药物治疗的观察。
7）分泌物、排泄物及呕吐物的观察。
4.1）感染，以呼吸道感染最常见。
2）心律失常。
3）生理或心理压力过大，如劳累过度、情绪激动等。
4）妊娠和分娩。
5）血容量增加，如钠盐摄入过多，输液或输血过多过快。
6）其他：治疗不当，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等。
三.案例分析 1.1）分型：不稳定心绞痛
活动：卧床休息，限制活动
2）a 评估患者食欲和进食情况
b 询问患者有无便意,是否排气，必要时听诊肠鸣音
c 饮食指导：增加纤维素摄入
d 按摩患者腹部，促进肠蠕动
e 排便指导：嘱患者床上排便时勿用力屏气，协助肛注开塞露
f 必要时遵医嘱用缓泻剂或少量低压灌肠
2.1）4 级
严格卧床休息，照顾患者的起居 2）气体交换受损
体液过多
活动无耐力
体温过高
营养失调
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