下面是小编为大家整理的临床医师押题密卷--外科部分,供大家参考。
临床医师押题密卷--外科部分 4
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196.胃大部切除病人，术后 8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为 [单选题] * A.Ⅱ/丙 B.Ⅱ/甲
C.Ⅱ/乙(正确答案)
D.Ⅲ/乙
E.I/甲
197.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是 [单选题] * A.颈内静脉(正确答案) B.大隐静脉
C.颈外静脉
D.足背静脉
E.头静脉
198.下列哪项是肠外营养最严重的技术并发症 [单选题] * A. 局部出血 B. 气胸
C. 空气栓塞(正确答案)
D. 损伤胸导管
E. 臂丛神经损伤
199.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是错误的 [单选题] * A.营养液的温度应接近体温 B.营养液输入初始应缓慢，低浓度
C.EN符合生理，并发症少
D.昏迷患者不能用 EN 支持(正确答案)
E.只要肠道有功能，应尽量采取 EN支持
200.(200-201共用题干)男性,74 岁,体重 60kg,全胃切除术后 5天,大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛，无肌紧张。
首选的治疗措施是 [单选题] * A.急症手术 B.全胃肠外营养(正确答案)
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血
201. 该病人热量每天基本需要量是 [单选题] * A.800kcal B.1200kcal
C.1500kcal(正确答案)
D.2000kcal
E.2500kcal
202(202-203共用题干)男性，25 岁。因高位小肠瘘 1天人院，入院后经颈内静脉插管滴人肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反
跳痛。
最有可能的诊断是 [单选题] * A.高渗性非酮症昏迷 B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症(正确答案)
E.咽喉部感染
203. 观察 8 小时如果仍然有高热应采取的措施是 [单选题] * A．肠外营养液中增加胰岛素 B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管(正确答案)
E.咽拭子细菌培养
204.女，出生 11天。不能张口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳状，无呼吸困难。其最可能的诊断是 [单选题] * A. 小儿抽搦症 B. 小儿癫痫
C. 呼吸道感染
D. 产后颅内血肿
E. 破伤风(正确答案)
205.男，12岁。10 天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达 38.9C，寒战，头痛剧烈，神志不清，其最可能的并发症是 [单选题] * A. 颌下淋巴结炎
B. 眼眶内感染
C. 海绵状静脉窦炎(正确答案)
D. 面部蜂窝织炎
E. 痈
206.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是 [单选题] * A. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合 B．注射破伤风抗毒素
C．选用抗生素
D．减少活动、抬高患肢
E．以上各项均正确(正确答案)
207.(207～209 题共用题干)女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖 2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红 该病的诊断是 [单选题] * A. 甲沟炎 B. 指头炎(正确答案)
C. 指骨髓炎
D. 腱鞘炎
E. 滑囊炎
208. 下列处理错误的是 [单选题] * A. 抗生素控制感染 B. 保持右手下垂，以利于血液循环(正确答案)
C. 鱼石脂软膏外敷右手食指
D. 金黄散糊剂敷贴右手食指
E. 右手食指理疗
209. 病人右手食指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是 [单选题] * A. 右手食指末端做鱼口形切口 B. 末节指侧面纵切口，远侧应超过甲沟的 1/2
C. 右手两侧面纵切口，远侧应超过指节横纹
D. 脓腔较大时，宜做对口引流(正确答案)
E. 突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经
210(210-212共用题干)男，40 岁，烧伤后 3 小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率 150次/分，BP 85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。
该病人的烧伤总面积估计为 [单选题] * A. 79% B. 54%(正确答案)
C. 59%
D. 49%
E. 39%
211. 该病人Ⅲ度烧伤面积为 [单选题] * A. 18%(正确答案) B. 29%
C. 39%
D. 49%
E. 59%
212. 其中Ⅲ度创面的处理原则是 [单选题] * A.休克期常规切痂 B.开始补液后 2小时内切痂
C.休克期过后半个月内切痂
D.争取复苏平稳，据情尽早切痂(正确答案)
E.常规分次切痂
213. 下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是 [单选题] * A.膀胱小梁和假性憩室是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内较多见的病理改变 B.可导致老年患者发生尿失禁
C.多在 50 岁以后出现症状
D.症状的严重程度与前列腺增生后的体积呈正相关(正确答案)
E.可并发腹股沟疝
214.男，70岁。上、下楼梯时双膝关节疼痛 2年。查体：双手远端指间关节背侧可见结节，双膝活动有摩擦感。最可能的诊断 [单选题] * A.痛风性关节炎 B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎(正确答案)
E.半月板损伤选
215.男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤 4小时，烧伤总面积 50%BSA，深Ⅱ度 20%，Ⅲ度 30%，烦躁不安，手足湿冷，心率 160 次/分，呼吸 25次/分，伤后无尿。首选的诊断是 [单选题] * A.火焰烧伤
B.烧伤休克
C.急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤(正确答案)
216.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点 [单选题] * A.损伤范围通常外小内大(正确答案) B.电流“出口”处较“入口”处损伤重
C.伤后坏死范围一般不会再扩大
D.局部渗出较一般烧伤轻
E.有明显的坏死层面
217.男孩，3 岁，体重 19kg。双下肢被开水烫伤。查体：BP 85/60mmHg，烦躁不安。双下肢(包括臀部)Ⅱ度烧伤。尿量 15ml/h。第一个 8 小时应补充胶体液的量为 [单选题] * A.500ml B.400ml
C.350ml(正确答案)
D.600ml
E.900 ml
218.男，55岁。大面积烧伤 5 天，突发寒战、高热伴意识不清 1天。查体：T35.6℃，P120 次/分，BP90/55mmHg。血 WBC2.7×109/L。改患者最可能感染的致病菌是 [单选题] * A.革兰阴性杆菌(正确答案) B.金黄色葡萄球菌
C.肠球菌
D.乙型溶血性链球菌
E.白色念珠菌
219.患者女，3岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头颈部，以及前胸、腹部及其他部位约 9个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为 [单选题] * A.63% B.67%
C.73%(正确答案)
D.77%
E.82%
220.(220～221 题共用题干) 患者男性，28岁，体重 60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头颈部及双上肢均有大水疱。
此患者的烧伤面积、深度为 [单选题] * A.30% 浅Ⅱ B.24% 浅Ⅱ
C.27% 浅Ⅱ(正确答案)
D.32%深Ⅱ
E.35% 深Ⅱ
221．此患者的烧伤程度为 [单选题] * A.轻度烧伤 B.中度烧伤(正确答案)
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.轻中度烧伤
222．若对该患者实施补液治疗，伤后第一个 8小时应输入的电解质溶液量为 [单选题] * A.810ml(正确答案) B.910ml
C.1620ml
D.1215ml
E.8100ml
223.女，40岁，近 10 日内发生 5次乳头血性溢液，最可能的诊断是 [单选题] * A. 乳腺导管扩张 B. 乳腺囊性增生
C. 乳腺癌
D. 乳腺纤维腺瘤
E. 乳管内乳头状瘤(正确答案)
224.女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红，糜烂 3个月，查体:双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是 [单选题] * A. 乳头湿疹样癌(正确答案) B. 髓样癌
C. 鳞状细胞癌
D. 粘液细胞癌
E. 大汗腺样癌
225.女，55岁。左乳房红肿、增大 1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体:左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是 [单选题] *
A. 乳腺增生症 B. 急性乳腺炎
C. 乳房结核
D. 导管内乳头状瘤
E. 炎性乳腺癌(正确答案)
226.(226-227题共用题干)女，33岁。发现左乳房包块 10天，无不适症状。查体:乳房视诊无异常，左乳房外上象限可触及 1.5cm x 1.5 cm 包块，质硬，不光滑，活动度良好，左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶 X线片检查示 1.5cm x 1cm密度增高影，周边有小毛刺，中央可见聚集细小钙化点。
准备手术治疗。以下可选择的术式中，必须在术后放疗的是 [单选题] * A. 保留胸大、小肌的改良根治术 B. 全乳房切除术
C. 保留胸大肌的改良根治术
D. 乳腺癌根治术
E. 保留乳房的乳腺切除术(正确答案)
227. 术后 10天拟行综合治疗，决定是否可用靶向治疗(曲妥珠单抗)的肿瘤标记物是 [单选题] * A. ER B. Her-2(癌基因表皮生长因子受体 2)(正确答案)
C. P53
D. Ki67
E. PR
228．乳房后脓肿切开引流最好采用 [单选题] * A. 乳房表面放射状切口
B. 乳房表面横切口
C. 乳晕下缘弧形切口
D. 乳房下缘弧形切口(正确答案)
E. 乳房外侧斜切口
229.女性，45岁。右右乳 1.5cm×1.0cm 肿块，活动度大。穿刺细胞学诊为：乳腺癌。右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结，锁骨上、颈部未扪及淋巴结，检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是 [单选题] * A. T1N1M0 B. T2N1M0
C. T1N2M0(正确答案)
D. T2N2M0
E. T1N3M0
230.下列哪一项常可提示早期乳癌 [单选题] * A.月经周期紊乱 B.乳房周期性胀痛
C.乳房局限性肿痛
D.乳房内多个小肿块
E.乳房内单个无痛性肿块(正确答案)
231．热射病的特征是: [单选题] * A.高热、 无汗、 昏迷(正确答案) B.肌肉痉挛
C.乏力、多汗
D.循环衰竭
E.嗜睡、抽搐、呼吸快而浅
232. 男性，70岁。胃癌根治术后当天输血 2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即 [单选题] * A.半卧位、吸氧、利尿(正确答案) B.抗感染治疗
C.大剂量应用地塞米松
D.输入血浆或 5％白蛋白
E.输入碳酸氢钠使尿液碱化
233. 男，65岁。患再生障碍性贫血 2年，多次输血治疗。最近 2次输血过程中出现发热，体温达 39℃以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是 [单选题] * A.辐照红细胞 B.浓缩红细胞
C.去除白细胞的红细胞(正确答案)
D.悬浮红细胞
E.冰冻红细胞
234.(234～235 题共用题干 ) 男，35岁，有 12 指肠球部溃汤病史，今晨突起头晕、心慌、呕血 2次、黑便 1 次，来院查：面色苍白、出冷汗、P 120次/分 BP 80/50 mmHg HCT 28% 估计失血量为：
[单选题] * A. 200ml B. 300ml
C. 800ml
D. 1200ml(正确答案)
E. 1600ml
235. 此时最合适的处理方法是: [单选题] * A. 输血浆增量剂 B. 输全血及输液(正确答案)
C. 输晶体液
D. 紧急手术
E. 升压药物应用
236. 关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是 [单选题] * A.中度以上原发性甲亢 B.高功能腺瘤
C.轻度甲亢(正确答案)
D.抗甲状腺药物或放射性 131Ⅰ治疗无效者
E.甲状腺肿大有压迫症状
237．甲状腺大部切除术后 12小时，发现病人颈部肿大，呼吸困难，应立即 [单选题] * A．吸氧 B．拆除缝线，清除血肿(正确答案)
C．气管切开
D．气管插管
E．吸痰
238.(238～239 题共用题干) 张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率 125次／min，血压 5／1lkPal40／80mmHg，拟在服用抗甲状腺药物、复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。
按简便公式计算，该病人的基础代谢率 (BMR)为 [单选题] * A．50％
B．59％
C．74％(正确答案)
D．139％
E．170％
239．术前服用碘剂的作用是 [单选题] * A．抑制甲状腺素合成 B．对抗甲状腺素作用
C．促进甲状腺素合成
D．抑制甲状腺素释放(正确答案)
E．减少促甲状腺激素分泌
240. 小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压：
[单选题] * A．三叉神经 B．动眼神经(正确答案)
C．滑车神经
D．外展神经
E．视神经
241. 急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为 [单选题] * A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小 B.血压升高，脉搏增快，脉压增大
C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小
D.血压降低，脉搏增快，脉压变小
E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大(正确答案)
242. 形成脑疝的根本条件是下列哪一条：
[单选题] *
A.颅内压增高 B.腰穿放液过快过多
C.过量快速输入盐水
D.高位保留灌肠
E.颅腔内各分腔压力失去均衡(正确答案)
243. 男，13 岁，入院前开始突然高热 39.5 度，持续一周，大腿外下方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无波动感，白细胞计数 19.5×109/L，中性 83％，最佳检查方法是：
[单选题] * A.血沉 B.血培养
C.X 线检查
D.局部分层穿刺(正确答案)
E.B 超
244. 男性，28岁。外伤致肱骨中下 1/3 骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 [单选题] * A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失(正确答案)
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在、伸指功能丧失
245. 关于股骨颈骨折的描述不正确的是 [单选题] * A.好发于老年女性 B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死
C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移
D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高(正确答案)
E.一般需要手术切开复位内固定
246. 尺神经损伤的典型体征是 [单选题] * A.Froment 征阳性(正确答案) B.拇指对掌功能障碍
C.拇指感觉异常
D.垂腕
E.Finkelstein 试验阳性
247．男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，正确的诊断是 [单选题] * A．股骨颈骨折 B．髋关节后脱位
C．骨盆骨折
D．髋关节中心性脱位
E．髋关节前脱位(正确答案)
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