安全事故报告书

下面是小编为大家整理的安全事故报告书,供大家参考。

　安全事故报告书 报告者：

　 日期：

　 年

　 月

　 日

　事故地点

　所属部门

　事故日期

　直接责任人

　见证人

　部门负责人

　直接损失

　间接损失

　保单号码

　保险金额

　事故内容

　发生原因

　处置方式

　根本对策

　人

　 员

　 伤

　 亡

　情

　况 受伤者姓名 受伤部位 受伤程度 家庭住址 医院名称 预计费用

　 事故追踪检查

推荐访问:安全事故报告书 报告书 安全事故